สปสช. ไฟเขียวงบ บัตรทอง ปี 70 ดันงบเหมาจ่ายรายหัวพุ่ง 5,299 บาท เน้นดูแลผู้ป่วยไต-ผู้สูงอายุ-สร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก

คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) มีมติเห็นชอบข้อเสนองบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) ประจำปีงบประมาณ 2570 เพื่อเตรียมเสนอต่อคณะรัฐมนตรี (ครม.) พิจารณาอนุมัติ โดยมุ่งเน้นการยกระดับคุณภาพชีวิตประชาชน รองรับสังคมสูงวัย และเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงบริการสาธารณสุขอย่างทั่วถึง

เปิดรายละเอียดงบประมาณปี 2570

จากมติที่ประชุม บอร์ด สปสช. ได้เห็นชอบกรอบวงเงินงบประมาณรวมทั้งสิ้นกว่า 3.2 แสนล้านบาท โดยมีประเด็นสำคัญที่น่าสนใจ ดังนี้

1. ปรับเพิ่มงบเหมาจ่ายรายหัว สูงสุดเป็นประวัติการณ์ 

งบเหมาจ่ายรายหัวสำหรับประชาชนผู้มีสิทธิบัตรทองกว่า 47.17 ล้านคน ถูกปรับเพิ่มขึ้นเป็น 5,299 บาทต่อคน (เพิ่มขึ้นจากปีงบประมาณ 2569) เพื่อให้สอดคล้องกับต้นทุนบริการทางการแพทย์ที่แท้จริง ภาวะเงินเฟ้อ และเทคโนโลยีการรักษาที่ทันสมัยขึ้น

2. อัดฉีดงบผู้ป่วยใน (IPD) เพิ่มสภาพคล่องโรงพยาบาล 

ปัญหาสำคัญที่ได้รับการแก้ไขคือการปรับอัตราจ่ายค่าบริการผู้ป่วยใน (IPD) โดยกำหนดอัตราจ่ายเบื้องต้นที่ 10,000 บาทต่อหน่วยน้ำหนักสัมพัทธ์ (AdjRW) การปรับเพิ่มนี้จะช่วยให้โรงพยาบาลในระบบมีสภาพคล่องทางการเงินที่ดีขึ้น สามารถดูแลผู้ป่วยหนักและผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดภาระขาดทุนของหน่วยบริการ

3. โฟกัสกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ

ผู้ป่วยไตและผู้ติดเชื้อ HIV งบประมาณส่วนหนึ่งถูกจัดสรรไว้สำหรับบริการนอกงบเหมาจ่ายรายหัว เพื่อดูแลกลุ่มผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาต่อเนื่องและค่าใช้จ่ายสูง:

• ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง มีการคาดการณ์จำนวนผู้ป่วยที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตเพิ่มขึ้นกว่า 10,574 ราย จึงมีการจัดสรรงบประมาณเพื่อรองรับค่าบริการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้องอย่างเพียงพอ
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ จัดสรรงบประมาณเพื่อการเข้าถึงยาต้านไวรัสและการติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง

4. ยกระดับบริการสร้างเสริมสุขภาพ (P&P) 

สปสช. ให้ความสำคัญกับการ ป้องกันก่อนป่วย โดยจัดสรรงบประมาณสำหรับบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่ครอบคลุมทุกกลุ่มวัย ทั้งการฉีดวัคซีน การคัดกรองความเสี่ยงโรคเรื้อรัง และการดูแลสุขภาพในชุมชน เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในระยะยาว

ระบบสุขภาพในระยะยาว

นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. ระบุว่า การจัดทำคำของบประมาณปี 2570 นี้ ได้นำข้อมูลต้นทุนการบริการจริงและแนวโน้มผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นมาวิเคราะห์อย่างละเอียด โดยเฉพาะการก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุที่ทำให้ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพสูงขึ้น การอนุมัติงบประมาณในครั้งนี้จึงเป็นก้าวสำคัญที่จะสร้างความมั่นคงให้กับระบบหลักประกันสุขภาพไทย ให้ประชาชนเข้าถึงการรักษาได้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายที่เป็นภาระ และโรงพยาบาลสามารถอยู่รอดได้

บอร์ด สปสช. ไฟเขียวงบกองทุนบัตรทองปี 2570 เคาะงบเหมาจ่ายรายหัว 5,299 บาท พร้อมปรับอัตราจ่ายผู้ป่วยในเป็น 10,000 บาทต่อหน่วย หวังเสริมสภาพคล่องโรงพยาบาลและยกระดับการดูแลผู้ป่วยไตวาย-ผู้สูงอายุ เตรียมชง ครม. พิจารณาเพื่อเริ่มใช้ตุลาคม 2569

แหล่งอ้างอิง Policy Watch Thai PBS

เขียน/เรียบเรียง โดย: ClinicInsights.asia